Oximetría de Pulso en la Evaluación de Disfagia: ¿Puede detectar la presencia de aspiración?
¿Para qué NO funciona la oximetría de pulso en disfagia?
No es un indicador confiable de aspiración: No tiene suficiente sensibilidad ni especificidad para detectar episodios de aspiración. La desaturación de oxígeno puede deberse a múltiples factores, como enfermedades pulmonares crónicas, esfuerzo respiratorio o cambios en la postura, lo que hace que su uso como herramienta diagnóstica sea poco fiable.
No detecta aspiración silente: En estos casos, los niveles de saturación pueden permanecer estables, lo que genera una falsa sensación de seguridad y puede retrasar el diagnóstico adecuado de disfagia y poner en riesgo a pacientes comprometidos.
No es un indicador confiable de aspiración: No tiene suficiente sensibilidad ni especificidad para detectar episodios de aspiración. La desaturación de oxígeno puede deberse a múltiples factores, como enfermedades pulmonares crónicas, esfuerzo respiratorio o cambios en la postura, lo que hace que su uso como herramienta diagnóstica sea poco fiable.
No detecta aspiración silente: En estos casos, los niveles de saturación pueden permanecer estables, lo que genera una falsa sensación de seguridad y puede retrasar el diagnóstico adecuado de disfagia y poner en riesgo a pacientes comprometidos.
¿Para qué funciona la oximetría en disfagia?
Monitoreo de la relación respiración-deglución: Puede ayudar a observar patrones de descoordinación entre la respiración y la deglución, lo que es relevante en pacientes con enfermedades neuromusculares o con alto riesgo de aspiración.
Identificación de complicaciones respiratorias: Aunque no detecta aspiración en tiempo real, puede alertar sobre episodios recurrentes de desaturación que podrían estar relacionados con aspiraciones crónicas y/o condiciones respiratorias que aumenten el riesgo de neumonía por aspiración.
Monitoreo de la relación respiración-deglución: Puede ayudar a observar patrones de descoordinación entre la respiración y la deglución, lo que es relevante en pacientes con enfermedades neuromusculares o con alto riesgo de aspiración.
Identificación de complicaciones respiratorias: Aunque no detecta aspiración en tiempo real, puede alertar sobre episodios recurrentes de desaturación que podrían estar relacionados con aspiraciones crónicas y/o condiciones respiratorias que aumenten el riesgo de neumonía por aspiración.
Conclusión
La oximetría de pulso no debe utilizarse como herramienta para detectar aspiración, penetración o disfagia, ya que no es un método confiable ni preciso para este propósito. No obstante, puede ser útil como un complemento en la evaluación de la relación entre respiración y deglución, así como en el monitoreo de complicaciones respiratorias en pacientes con disfagia. Para una evaluación precisa, es esencial realizar pruebas instrumentales como MBS o FEES.
Evidencia Científica
- Britton, D., Roeske, A., Ennis, S. K., Benditt, J. O., Quinn, C., & Graville, D. (2018). Utility of pulse oximetry to detect aspiration: An evidence-based systematic review. Dysphagia, 33(3), 282–292. https://doi.org/10.1007/s00455-017-9868-1
- Colodny, N. (2000). Comparison of dysphagics and nondysphagics on pulse oximetry during oral feeding.Dysphagia, 15(2), 68-73. https://doi.org/10.1007/s004550010003
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