¿Es lo mismo ARFID, Problema de Alimentación, Disfunción Oral Motora y Disfagia?

 

¿Es lo mismo ARFID, Problema de Alimentación, Disfunción Oral Motora y Disfagia?

En este blog, exploraremos cuatro condiciones que pueden afectar la alimentación y la deglución: el Trastorno de Evitación/Restricción de la Ingesta de Alimentos (ARFID), problemas de alimentación, disfunción oral motora y disfagia. Aunque estas condiciones pueden parecer similares, cada una tiene características únicas que afectan a diferentes grupos de edades de diversas maneras. Analizaremos cada uno de estos trastornos, cómo varían y el tratamiento que requieren en pacientes pediátricos y adultos.

1. Trastorno de Evitación/Restricción de la Ingesta de Alimentos (ARFID)

El ARFID es un trastorno alimentario caracterizado por una ingesta limitada de alimentos que no está relacionada con la preocupación por la imagen corporal, lo que lo diferencia de otros trastornos alimentarios como la anorexia.

• Impacto en Pediátricos: Este trastorno es más común en niños y adolescentes. Se manifiesta a través de una alimentación restrictiva, miedo a consumir ciertos alimentos por temor a atragantarse o vomitar, y rechazo a probar nuevos alimentos.

• Impacto en Adultos: Aunque menos común en adultos, ARFID puede persistir desde la infancia y causar complicaciones nutricionales significativas.

Según la ASHA, la intervención en ARFID puede incluir un enfoque interdisciplinario que involucre a patólogos del habla y lenguaje (PHL), dietistas y psicólogos.

2. Problemas de Alimentación

Los problemas de alimentación pueden abarcar una amplia gama de dificultades relacionadas con la aceptación de alimentos y líquidos, que van desde dificultades sensoriales hasta problemas conductuales durante las comidas.

• Impacto en Pediátricos: En niños, estos problemas suelen estar relacionados con dificultades sensoriales, autismo y otras condiciones del desarrollo. A menudo requieren un enfoque conductual y de normalización sensorial y gustativa para el tratamiento.

• Impacto en Adultos: En adultos, los problemas de alimentación pueden estar asociados con trastornos psiquiátricos o enfermedades neurodegenerativas. El tratamiento puede incluir terapia cognitivo-conductual y modificaciones dietéticas.

Según el "Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition", el manejo de los problemas de alimentación pediátricos es complejo y debe ser abordado por un equipo multidisciplinario que incluya PHL, dietistas, psicólogos, entre otros.

3. Disfunción Oral Motora

La disfunción oral motora se refiere a la falta de coordinación y control de los músculos involucrados en la masticación, alimentación y deglución.

• Impacto en Pediátricos: En niños, la disfunción oral motora puede estar asociada con retrasos en el desarrollo oral motor, parálisis cerebral, síndromes genéticos, entre otros. La intervención temprana con un PHL es crucial para mejorar los resultados.

• Impacto en Adultos: En adultos, puede ser consecuencia de accidentes cerebrovasculares (ACV), enfermedad de Parkinson, esclerosis múltiple, y lesiones traumáticas cerebrales. La terapia se centra en ejercicios miofuncionales y técnicas compensatorias.

ASHA enfatiza la necesidad de personalizar el tratamiento de acuerdo con la condición subyacente y la etapa de desarrollo del paciente, con el objetivo de maximizar la recuperación o habilitación del funcionamiento de las habilidades afectadas.

4. Disfagia

La disfagia es la dificultad para tragar, que puede ocurrir en cualquier fase del proceso de deglución. Puede ser de origen mecánico o neurológico.

• Impacto en Pediátricos: La disfagia pediátrica puede presentarse desde el nacimiento debido a un parto prematuro, malformaciones congénitas, reflujo gastroesofágico o trastornos neurológicos.

• Impacto en Adultos: La disfagia es común en adultos mayores y puede ser consecuencia de un ACV, cáncer de cabeza y cuello, o lesiones cerebrales traumáticas (TBI). La intervención incluye terapia con PHL, modificaciones dietéticas y técnicas de compensación.

En "National Foundation of Swallowing Disorders (NFOSD)" subraya la importancia de una evaluación clínica y videofluoroscopia para un manejo adecuado.

Comprender las diferencias entre ARFID, problemas de alimentación, disfunción oral motora y disfagia es crucial para brindar un tratamiento efectivo y adaptado a la edad del paciente. Las estrategias de intervención deben ser personalizadas y guiadas por un equipo multidisciplinario, incluyendo PHL, dietistas y otros profesionales de la salud.

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Referencias

1. American Speech-Language-Hearing Association (ASHA). (n.d.). *ARFID Treatment Approaches*. Recuperado de [www.asha.org](https://www.asha.org)

   

2. *Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition*. (2023). *Multidisciplinary Approaches to Feeding Problems in Pediatrics*.

   

3. National Foundation of Swallowing Disorders (NFOSD). (n.d.). *Understanding Dysphagia*. Recuperado de [www.swallowingdisordersfoundation.com](https://www.swallowingdisordersfoundation.com)